교통사고 비급여 항목, 이렇게 돌려받으세요!

"보험사는 안 준대요. 그럼 이 돈은 누가 내야 하죠?"
병원에서 갑자기 들은 '비급여' 소리에 당황한 경험, 다들 한번쯤 있으시죠? 하지만 포기하기엔 이릅니다. 보험사가 거부한 치료비도 가해자에게 청구 가능합니다. 이제부터 단계별로 알려드릴게요!

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1. 비급여 항목이 뭐길래?

보험사마다 차이가 있지만 주로 아래 항목들이 비급여로 분류됩니다:

• 고가 주사제 (통증치료용 주사, 성장인자 주사 등)
• 특수 연고 (흉터 개선용 전문 의약품)
• 한방 치료 (추나요법, 침술, 한약)
• 심리 상담비 (사고 후 PTSD 치료)
• 의료기기 렌탈 (목보조기, 휠체어 등)

⚠️ 주의: 병원에서 "보험 처리 안 됩니다"라고 말하면 바로 영수증 받아두세요!

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2. "가해자에게 청구 가능해요?" 네, 가능합니다!

민법 제750조에 따라 가해자는 피해자의 모든 손해를 배상해야 합니다.

• 법원 판례: 의료적 필요성이 입증되면 비급여도 인정 (2023년 서울중앙지법)
• 단서: 사치성 치료(미용 성형 등)는 제외

✓ 실제 사례:
B씨는 사고 후 척추 치료로 150만 원짜리 주사를 맞았습니다. 보험사는 거부했지만, B씨는 가해자를 상대로 소송을 제기해 전액을 받아냈죠.

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3. 성공적인 청구를 위한 3단계

STEP 1: 의료적 필수성 입증

• 의사 소견서: "해당 치료가 필수적이었다"는 내용 필수
• 대체 치료 불가 증명: 일반 치료로는 효과 없음을 기록
• 치료 과정 상세 기록: 사진, 영수증, 진료일지

STEP 2: 합의 vs 소송 선택

• 합의: 빠르지만 금액 삭감 가능성 ↑
• 소송: 시간 걸리지만 전액 청구 가능

★ 꿀팁: 합의서에 "향후 추가 치료비 청구권 유보" 조항을 반드시 넣으세요!

STEP 3: 전문가 활용

• 손해사정사: 정확한 청구액 산정
• 변호사: 법적 효력 있는 문서 작성

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4. 절대 하지 말아야 할 3가지

• ❌ 영수증 버리기: 모든 증거는 보관!
• ❌ 보험사 통화 녹음 안 하기: "비급여 인정" 발언이 중요
• ❌ 급한 합의: 후유증 발생 시 추가 청구 불가

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5. 자주 묻는 질문 FAQ

Q. 가해자가 "보험사에서 안 준다고 했잖아" 하면?
A. "민사책임은 별개예요"라고 단호히 말하세요. 보험사 거부 ≠ 가해자 면책

Q. 10만 원도 소송해야 하나요?
A. 소액은 합의 추천, 100만 원 이상은 소송 고려

Q. 가해자 보험 없으면 어쩌죠?
A. 가해자 개인 재산으로 배상받아야 하지만 현실적으론 어려울 수 있음

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6. 보험사 제대로 이용하는 법

보험사도 협상 대상입니다!

• 재심사 요청: 추가 의료 기록 제출
• 금융감독원 상담: 보험사 태도가 불합리할 때
• SNS 공개: 보험사가 급히 움직이는 경우多

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7. 최후의 카드: 대인배상 보험

가해자의 대인배상 보험은 의료비 전액을 커버합니다.

• 포함 항목: 비급여도 포함 (의료필요성 입증 시)
• 필수 확인: 가해자 보험증 확인 요청

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8. 체크리스트

• 모든 치료 기록 보관 (영수증, 진단서)
• 의사에게 의료필요성 서명 받기
• 보험사 거부 사유 문서화

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마무리: 교통사고는 육체적 고통뿐 아니라 경제적 스트레스도 큽니다. 하지만 제대로 알고 행동하면 예상치 못한 비용까지 돌려받을 수 있어요. 당신의 권리를 위해 적극적으로 행동하세요! 💪🚗

✓ 오늘부터 시작하기:

1. 병원에 비급여 항목 영수증 발급 요청
2. 가해자 보험사에 대인배상 보험 여부 확인
3. 손해사정사 무료 상담 예약

이제 더 이상 비급여에 속지 마세요! 🛡️